與聊天機器人對談健康問題(續四)
／詹天賜

我提出了有關健康的第五個問題：常見慢性病為何多數原因不明？我由ChatGPT的回答中取得了滿意的答覆：

許多常見慢性病（如高血壓、糖尿病、心血管疾病、癌症）之所以多數原因不明，主要是因為這些疾病通常是由多重因素共同影響，而非單一明確的病因。

接著它提到五點原因，第一點是：

🔎 1. 慢性病的成因複雜，多因素交互影響

與 感染性疾病（如流感、肺結核） 通常由單一病原體（病毒或細菌）引起不同，慢性病往往由多種因素共同作用，包括：

✅ 基因遺傳（家族病史）
✅ 環境影響（空氣污染、工作壓力）
✅ 生活習慣（飲食、運動、睡眠、吸菸、喝酒）
✅ 心理因素（壓力、焦慮、抑鬱）

📌 例如：高血壓可能與 鹽分攝取過多、遺傳、壓力、缺乏運動 有關，而糖尿病則涉及 胰島素阻抗、肥胖、飲食不當、基因 等因素，因此難以確定單一「根本原因」。

第二點為基因與環境的交互作用，第三點為慢性病進展緩慢，早期難以察覺，第四點為許多慢性病沒有單一病原體，而第五點為每個人的體質不同，反應也不同。說明原因後，它就作了總結，把上述五點原因再列述一次。

由於它第二點提到了基因，第五點提及體質，於是我問這兩者有何不同？它的回答是：

基因和體質是兩個不同但相關的概念 … 基因是遺傳物質的基本單位，儲存在DNA中 … 基因在很大程度上決定了我們的生理結構、免疫系統、代謝等方面，這些特徵一般會持續終生。…

體質則是指一個人身體的健康狀況、體能狀況，以及對疾病的抵抗力 …體質可以受到基因影響，但同時也會受到後天的環境和生活方式影響，比如飲食、運動、壓力等。…

ChatGPT 用條列式的方式，用五大原因來解釋慢性病的形成，可以看成是一種“標準答案＂。

由此可知，現代醫學對許多常見慢性病的形成，其原因難以充分解釋，多重因素的相互作用，已不是解析法能解決的。傳統的解析法，對單一病原體可以找出對治方法，但對於複雜的交互作用，錯綜複雜的關係，實在無從下手，因此只能以“原因不明＂來交待，並以控制作為對治慢性病的目標，治癒基本上是不可能了。我以高血壓為例，問道：高血壓能治癒嗎？它的回答是：

🔸 大多數情況下，高血壓「無法完全治癒」，但可以透過生活方式調整與藥物控制，讓血壓恢復正常，並降低併發症風險。

在總結，它提到：

✅ 少數可逆性高血壓（如腎臟疾病引起）可以治癒，但只佔 5-10%！

📌 重點：高血壓是一種可控的疾病，最重要的是「養成健康習慣」，比單純依賴藥物更有效！💪

慢性病是一種多因多果的關係，錯綜複雜，並隨著時間及環境、體質的變化，其變化更是難以捉摸。在學術研究上，我們曾考慮以系統動態學的方法，選一種慢性病來作研究，但面對可能的因素及其相互關係，也覺得難以下手。即使選擇一種慢性病，如高血壓，並以一個人作為對象來研究，也感覺難以深入探討。例如，在每個人的病歷上，並沒有有關其生活方式、體質等各變數的記錄，對環境變數也難以界定。種種困難，使得我們在面對問題時，只好選擇放棄，雖然預期這種研究會有原創性，但用太多的假設，來解釋一個現象，在研究上是沒有多大意義的。用各種藥物來控制慢性病，在大數據中是可能存在的，而有關個人的病歷裡，並沒有有關生活方式、環境、基因、體質的數據，透過目前的人工智慧，也只能作“原因不明＂的結論，可見對這種錯綜複雜的關係，至今科學仍只能望而生嘆。

  我接著問：中醫可以治癒高血壓否? ChatGPT 的回答是：

👉 中醫無法「根治」高血壓，但可以輔助調理，幫助穩定血壓，減少症狀，降低併發症風險。

⚠️ 重要提醒：
✅ 高血壓患者應該優先遵循西醫診斷與治療，中醫可作為輔助療法，而非取代藥物治療！
 

這個回答也是“標準答案＂，代表了現代醫學界的普遍看法。網路上對AI的批評中，有所謂的 “AI幻覺＂、“一本正經胡說八道＂的說法，像上述以主流觀點來否定其它觀點，是否太過主觀，是值得討論的問題。