五、經絡保健與經驗談               

經絡保健包含兩部份：一是經絡，另一為經絡上的穴道。穴道的學名為腧穴，又稱穴位、氣穴等，它是病理反應點、診查點、及對治點。在這點上，它與手足按摩有點類似，不同的是，在經絡上的穴道（經穴），具有許多不同的功能。第一，經穴具有調治本經經絡的功能，例如肺經的穴道，均能調治肺經的經絡症狀。如圖所示，肺經在手肘尺澤穴（含）以下的穴位，含孔最穴、列缺穴、經渠穴、太淵穴、魚際穴、少商穴等，均具有止咳及對治咽候腫痛的功能。第二，經穴具有對治局部病痛的功能，例如圖中在手肘附近的腧穴，含尺澤穴、曲澤穴、及少海穴、青靈穴等都具有對治手肘酸痛的功用。第三，不同經穴亦各具有一些特殊的功用，例如肺經的魚際穴，它特別具有清肺熱的功能。經絡與穴位的功能，在經絡學說及腧穴學的指導下，它的病理反應、診查、及對治等，均有理路可循，使保健者能知其所以然，這是經絡保養與基於全息說的手足按摩最大不同之處。

穴道也是經絡氣血的匯集及調節處，假設我們將經絡比喻為河流，穴位可看成是河流中某些較為深陷的部位，它能儲存河流中較多的河水（氣血），在河水不足時，能提供水源，使河水能正常運行。若以城牆（經絡）來比喻，士兵（氣血）在城牆四周不斷巡邏，而城門就如同穴道，它常駐守著一些士兵，當巡邏士兵不足時，可以接替巡邏；而當負責巡邏士兵充足時，城門即留守著士兵。換言之，經絡（城牆）上的穴位（城門）是經氣（士兵）的匯集處及調節處。也由於穴道常位於經絡上的凹陷處，故成為經絡中最容易堵塞之點，疏通經絡的主要重點即落在疏通穴位之上。

針灸主要是取穴位來進行，推拿則取經絡及穴位來保健。針灸屬於醫療行為，推拿中有一些專業手法，如各種扳法等，亦應視為醫療行為，其它較平常的按法、摩法、推法、拿法等，才屬於保健範圍，因此在經絡保健上，屬於較專業的醫療行為，均應避免，以免保健不成，反造成傷害。

針灸與穴道，在學界是較少爭論的，也是國際承認的醫療方式。世界衛生組織在1989年即已統一了361個穴位的名稱，針灸穴道的國際標準經過多次的討論，也已制定完成。2002 年，該組織亦公佈了43種針灸有效的病症，含感冒、氣管炎、急慢性胃炎、關節炎、坐骨神經痛等。因此，針灸穴位的療效，在國際上是得到承認的。據估計，2009年在美國曾獲得資格認證的針灸醫生約有一萬四千人，在德國則約有五千餘名針灸師。

基本上，經絡保健是以“通則不痛”、“痛則不通”為原則進行的。保健方式可用各種適合保健的按摩手法、或拍打、刮痧等方式均可。蕭宏慈的拍筋手法及張秀勤的全息經絡刮痧手法，均有參考的價值，在網路視頻（土豆網等）上均可免費觀看。讀者可利用網路，在搜索網站中鍵入這二位經絡養生專家的名字，即可查到相關視頻。至於經絡按摩手法，讀者亦可在搜索網站中鍵入“經絡按摩”四個字，亦可查到視頻可供免費觀看。個人目前則以普通的按摩手法為主，拍打或敲打為輔；保養經絡時，以推法為主，而保養穴位時，則以按揉手法為主。痛的部位加強按摩，而不痛的部位則可略過。

圖二：手三陰經穴位圖

資料來源：標準穴位圖

個人自我經絡保健的過程，可分為三個階段。第一階段係看了一些實用的養生書籍及網路電子書後，對經絡及穴位有了一些基本概念，就開始按摩穴道，先由手足經穴按摩起，以手肘、腳關節以下的穴位為對象，依書中附送的標準穴位圖，對每一經絡、每個穴位逐一按揉。用力按時，每一穴位按幾次，每次持續數秒，依痛感而定。若該穴位較為敏感（較痛），則可選其它適當時間加強按摩。按摩經絡、穴位不能怕痛，痛表示不通，愈痛愈需要按。當然，也不能盲目的用力按揉，“滿痛拒按”是人體很好的忍痛參考指標。滿痛表示人的忍痛已達飽和，因此很自然會有拒按的動作，這時應減少力道或適可而止，才不會出現身體不適的現象。按完手足穴位後，就開始按頭部及臉部的各穴位，按這些穴位時，力道不宜過大，仍以痛感為主，能忍痛就加點力道，太痛就減少力道。通常按揉穴位時，力道先由弱而強，才能對每一穴位逐步取得較適當的力道；當然按久了，應使用多大力道的感覺就會敏銳一點。在這階段按摩穴位時，我基本上是看著穴位圖，在大致位置周圍採取壓痛取穴的方法來“認定”穴位，這種不是很精確的方式，不適合針灸，但對初學穴位按摩而言，尚不失為一種可行的方式。唯在一段時間後，對每一穴位的位置，應再多看、多問，期能取得更準確的穴位，畢竟取對位置，才能有較理想的保健效果。

第一階段進行到一段時間後，產生了如下疑點：今天要推那些經絡穴位？明天又要推那些？於是在看過面診、手診、舌診的相關內容後有了較明確的指引，由此進入第二階段，即：先作簡易望診後，再決定要按那條經絡上的穴位。望診包含簡易的面診、手診、舌診等。以舌診為例，舌尖表心肺狀態、舌中表脾胃、舌根表腎、舌邊則表肝膽，由簡易舌診即可提供有價值的資訊作為經絡保健的參考。按指甲亦可提供一些有用的訊息，按住大姆指指甲後放開，若血液回流不順暢，表示肺經（由魚際穴至大姆指少商穴）可能有堵塞，這時可加強肺經的保健。若按中指指甲後放開，血液回流較慢時，則表示心包經（由勞宮穴至中指中沖穴）可能有堵塞，這時可加強心包經的保健。

第三階段則在讀了一些中醫基本教材後，開始思考經絡該如何保健。例如胃腸不適時，除了試按脾經太白、公孫等穴及胃經足三里、內庭等穴位外，還要思考是否應按心包經曲澤、間使、內關等穴以寛胸和胃，或試按肝經太沖、行間等穴及膽經丘墟、足臨泣、俠溪等穴以平肝風、熄膽火。疼痛保健時，要看（或問）為脹痛或刺痛等，脹痛常為氣滯，考慮加按理氣的穴位，如膻中、氣海等穴；而刺痛表瘀血，則應考慮加按理血的穴位，如血海、膈俞等穴。目前隨著保健知識與經驗的增加，考慮的層面就更廣了。例如對經絡的保養，除了穴位之外，對經絡上的斑紋或病理反應物（結節、塊狀物、索狀物等）等都會多加留意。有位山友肺經的脈不為常脈，這位山友常作自我經絡保健，肺經各個穴位都保健過了，已無壓痛的穴位，但脈象依然不理想。有一次無意中在肺經尺澤穴附近發現了筋結，於是就用心的把筋結彈撥開來，但之後肺經的脈象依然不理想。有了這次經驗，於是再到肺經中仔細的找，果然找到另一處的筋結，按開後，肺經的脈就接近常脈了。又例如“久病入絡”，病久了，除了經脈以外，絡脈也要處理。以退化性關節炎為例，若發炎已有多年，則按摩時，除了經絡、穴位外，也要考慮橫向的按，尤其是附近骨縫旁的肌肉都要試按看看，才能有較理想的保健效果。

學習保健有各種方法，例如參加經絡保健相關課程，可能收到事半功倍的效果。但因每人的保健的目的、環境條件各不相同，採取不同的方式應是不可避免的，本節僅就個人的經驗提供給讀者作為選擇保健方法的參考。