氣血、經絡、與健康（93）　認識氣血

認識氣血

運行在人體臟腑、經絡上的氣血，它的來源有三：其一是由肺所吸入，富含氧氣的清新空氣；其二是來自飲食，經吸收消化的的各種營養，及脾胃所運化的水谷精華；其三是人與生俱來的元氣。黃帝內經素問六節象論提到：

天食人以五氣，地食人以五味。

五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。

五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣。

氣和而生，津液相成，神乃自生。

天以風、寒、濕、燥、暑等五氣，供給人清新空氣；而地長出的各種水谷植物，則供給人酸、甜、苦、辣、鹹等五味食物。五氣由鼻進入人體，藏在胸腔的心肺之中，它使我們面色明亮潤澤，聲音彰明宏亮。在人體的血液循環系統中，肺負責肺循環，將肺所吸入的新鮮氧氣輸入血液之中，並將血液中的廢氣呼出體外，而保持血液氧氣的充分供應。由中醫的角度來看，肺所吸入的清新空氣中含有五氣，春天多風氣，夏天多暑氣，長夏多濕氣，秋天多燥氣，冬天多寒氣，五臟應四時之氣，故使五臟對應的五色清明。五味食物入口後，經腸胃吸收消化，其營養進內體內，而脾胃所運化的五味水谷精華，則依五味分別進入五臟，以養五臟之氣。人體氣血取自天地之氣，和順的產生了五臟之氣，津液亦同時形成，運行五臟、經絡的氣血 (神氣) 也就因此形成了。

五味入口以養五臟之氣，在靈樞經五味篇有較詳盡的對話，談到了水谷之氣入臟腑的內容：

黃帝曰：願聞穀氣有五味，其入五臟，

分別奈何？

伯高曰：胃者，五臟六腑之海也，

水谷皆入於胃，五臟六腑，皆稟氣於胃。

黃帝問醫家伯高，谷氣有五味，它如何入五臟？伯高的回答是胃是五臟六腑之海，也就是說胃是容納水谷精華的大容器。食物進入胃腸後，除了消化吸收營養的程序外，中醫特別指出食物入胃後，在胃中產生大量的水谷精華，為五臟六腑主要的氣血來源，故有胃氣之稱。

五味各走其所喜，

穀味酸，先走肝；穀味苦，先走心；谷味甘，先走脾；

谷味辛，先走肺；穀味鹹，先走腎。

五味食物的水谷精華，各走向它偏好的五臟：谷物中味酸的，其水谷之氣先進入肝；味苦的，其氣先進入心；味甜的，其氣先進入脾；味辛辣的，其氣先進入肺；味鹹的，其氣先進入腎。五味入五臟在養生的應用極廣，不偏食、不偏味，五味均衡，可滋養五臟之氣。但若五味過重，也會對五臟產生不良後果。

靈樞五味篇提到了胃為五臟六腑之海，至於胃中的水谷精氣是如何入五臟的，文中並未提及，而素問經脈別論中，則提到了脾胃的作用：

飲入于胃，遊溢精氣，上輸於脾，

脾氣散精，上歸於肺。

飲食入於胃，胃中充滿著水谷精華，脾胃相絡，胃將精氣輸送到脾，由脾運化分屬五味的水谷精華到各臟腑外，主要的水谷精氣是要向上輸送到肺的。肺主氣，它管理著人體主要的氣血，故脾所運化的水谷精氣要上歸於肺，由肺來統籌分配。

  至於水谷精華的類別，除依五味等精氣先進入五臟之外，主要的精華可分為宗氣、營氣、及衛氣三支。靈樞邪客篇提到了：

伯高曰：五穀入於胃也，

糟粕、津液、宗氣，分為三隧。

伯高提到食物入腸胃後，最終會產生人體所需要的營養與水份 (津液)、運化的水谷精華 (宗氣)、及不需要的廢物 (糟粕) 等。糟粕是含有水份的固體物，經大腸排出體外；津液是營養物質，包含較清稀的津及較濃稠的液，具有滋潤及濡養的功能；宗氣則是水谷精華與清新空氣在肺中結合而成。

故宗氣積於胸中，出於喉嚨，

以貫心脈，而行呼吸焉。

宗氣在肺中產生之後，並不輸佈全身，而是積存在胸中，它有出於喉嚨、貫通心脈、促進呼吸的作用。宗氣出喉嚨，可使“音聲能彰＂，人講話唱誦聲音宏亮有力。宗氣貫心脈，可使心氣充足，心臟跳動有力，血脈暢通。宗氣行呼吸，可使肺呼吸順暢有力。

營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，

內注五臟六腑，以應刻數焉。

營氣也是一種水谷精氣，它能分泌營養物質注入經脈，並能化入血脈之中。營氣順著十二經絡、及奇經八脈中的任督二脈及蹺脈不斷繞行，每天五十週天 (靈樞五十營篇) ，將營氣注入五臟六腑之中，並滋養體表，使四肢柔和有力。

衛氣者，出其悍氣之剽疾，

而先行於四末，分肉皮膚之間，而不休者也。

衛氣是一種較強悍滑利的水谷精氣，它白天先行走在四肢、體表肌肉皮膚之間，晚上則在五臟六腑外保護臟腑，它也是晝夜不斷的運行。

  從上可知，食物入胃，水谷精華洋溢在胃海之中，經脾運化，依性質分別進入五臟、胸部 (形成宗氣)，並形成營氣以滋養經脈、血脈及五臟六腑、四肢等，較剽悍的精氣則形成衛氣，白天滋養、護衛體表的四肢、肌膚，晚上則護衛臟腑。