健康管理漫談（二十八）

疼痛怎麼辦　／詹天賜

  Google台灣官方部落格所公布的2017年“Google搜尋面面觀：台灣使用者行為大解密”的資料中，提到：“台灣人會透過Google搜尋哪些問題的解決方法呢？以中文裡常用來詢問解決辦法的關鍵字「怎麼」以及「如何」為例，回顧過去五年Google搜尋的內部資料統計，可以發現台灣人在使用這兩個看似類似的關鍵字時，意圖卻截然不同，和英文搜尋均以「How to...」作為關鍵字查詢有顯著差異。其中，前十名最熱搜的「怎麼...」關鍵字中，大多和消除病痛或身體不適症狀相關，「胃痛怎麼辦」、「頭痛怎麼辦」、「中暑怎麼辦」為前三名。”由此可見，健康是大家共同關心的話題，病痛或身體不適是大家共同的煩惱。

  在這十項熱搜中，除了當紅歌曲“怎麼還不愛”之外，九項皆與健康有關，它們依序是胃痛怎麼辦、頭痛怎麼辦、中暑怎麼辦、脹氣怎麼辦、落枕怎麼辦、失眠怎麼辦、怎麼還不愛、便秘怎麼辦、鼻塞怎麼辦、經痛怎麼辦等十個問題。以居於前兩位的疼痛而言，如果是急性的疼痛，臨時胃部或頭部劇痛，我想大家一定是馬上就醫；但若是慢性的疼痛，就醫吃藥後得到緩解，但不久後又再度疼痛，那就先要考慮養生保健的問題了。例如經常性頭痛，就醫檢查不出毛病，吃了藥後暫時緩解，但不吃藥時，沒多久又痛了，這種反復性的疼痛，就應反省是否因某種生活習慣經常性地受到了風寒？是否生活方式不對、不常運動，使得免疫力變差？是否因心理壓力較大，沒得到舒解？對這種慢性疼痛或不適，建議可看家醫科，應會得到較全面的醫療照顧或養生方面的實際建議。

  照理說，身體不適看醫生，這些病痛應可及時解除，但為何頭痛會成為大家共同的煩惱，而要一問再問？有關頭痛的知識，我們可先到網路上查詢，例如以“頭痛 原因”為關鍵字可查到許多資料，這時我們可以由醫學百科、維基百科或百度百科等具有百科性質的內容先查起，以得到概略的瞭解。例如，維基百科在頭痛的成因中提到：“頭痛的種類有超過二百種以上 … 頭痛的成因有很多，而不同的成因，要用不同的方法去對付。”由此我們可以看到頭痛的複雜度，至於頭痛的種類，維基百科提到：“頭痛可以分為原發性（primary）及次發性（secondary）兩種。原發性頭痛是良性的經常性頭痛，不是因為潛在的疾病或是其他結構性問題而造成。例如偏頭痛就是一種原發性頭痛。原發性頭痛可能會造成每天顯著的疼痛，甚至會影響生活，但本身沒有危險性 … 原發性頭痛占頭痛案例的90%”，而所謂的原發性，依據A+醫學百科的解釋是：“對於一些疾病，病因尚未完全明了的。根據病因是否已知，將其病因分為原發性和繼發性兩種。前者是指病因未明的一類；而後者病因明顯。”由此可知，多數的頭痛為原發性頭痛，其病因未能完全明了，故對治頭痛至今仍有其困難。

 在美執業的潘同菋中醫師在他的“虛幻的病”一書中，對疼痛有許多的論述。他提到：“許多人找中醫治病，都是因為身體酸痛。而大部分的酸痛症狀，都是因為經絡阻塞所造成的。因此，只要透過針灸，按摩，拔罐或推拿等等的方法，就可以達到疏通經絡的效果，因此疼痛就會消失了。”許多人頭痛或落枕、肩背酸痛時，會想到去找中醫師針灸或找尋各種民俗療法以消除疼痛，其結果就像潘醫師所講的，疼痛很快就緩解了，但沒多久又痛了：“不需要我問，通常病患都會繼續問一個老問題：「那這個痛會不會再回來，是不是根本治療呢？」我說：「通常是會的」。病患就會問：「那要如何根本移除這些疼痛呢？」此時的答案，就是EMAS療法的關鍵了。通常，所有經絡不通的主要原因，都是受「傷寒」與「臟腑」所主宰的…「去除傷寒」，「調和臟腑」是EMAS 療法的兩大主軸，也是達到「根治」的基本原則。”如果我們採用潘醫師的觀點，則去除傷寒、調和臟腑又是個包含養生、保健、治療的問題，可見徹底消除疼痛是十分困難的。

  其實，對養生保健而言，這些常見的病痛或不適，若是症狀屬於較輕微的，通常就醫多半是檢查不出毛病的，也就是身體多處於亞健康的狀態，這些病痛的主要關鍵在於養生與保健，因此常見的醫囑是多休息、多注意飲食、多作適當的運動、要放鬆心情等。而對於亞健康，自我的養生保健最為重要，反省檢討自己過去的生活方式，那裡出了問題，並採取各種保健方法來應對亞健康，是十分關鍵的。

  從氣血經絡的觀點來看亞健康，可以說亞健康是氣血不足、經絡不通的現象。醫聖張仲景指出：“若人能養慎，不令邪風乾杵經絡，適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之。四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞”。養生保健之道，在於確保氣血充足、經絡通暢，若經絡受到邪氣入侵，就要及時保健，以免傳入臟腑，造成疾病。當體表四肢覺得沈重、滯礙不通時，就要使用各種方法來保健，不要使得眼耳鼻等九竅閉塞不通。保健方法很多，包含導引、吐納、針灸、按摩等，各人可選擇適合自己的方法來保健。

 我自己採取的方法是經絡保健，也就是以按摩經絡、穴位、經筋的方式，來作身體的保健，七、八年下來，緩解了身體諸多疼痛或不適的狀況。保健時，過去以按揉各經絡穴位為主，近年則以各經筋作為保健重點。多利用時間保健身體總是好的，每天挪點時間保健最為理想，但保健時間以避開午時 (中午 11:00-13:00) 及用餐前後30分鐘為宜。若沒設定時間，也可利用洗澡時來保健身體。我以前洗澡時，洗的是戰鬥澡，沒幾分鐘就洗好了，現在則多加按摩，例如腳部各經絡，即利用洗澡時，按摩腳掌上各經絡，包含偏內側的脾經、肝經、腎經，偏外側的胃經、膽經、膀胱經，也包含這些經絡的經筋，一段時間下來，走起路來腳便顯得靈活輕快多了。

 當然，每種方法都有學習的過程，要能不斷的學習，一分耕耘、一分收穫，多學習、多自我保健，多充實保健的知識與實作的經驗，許多的疼痛與不適就能得到緩解。以頭痛為例，可先試按頭部的太陽穴，左側頭痛按左邊太陽穴，右側亦然；先以輕度力道按揉，再以中等力道按個一、二分鐘，看看頭痛是否得到緩解，若能得到緩解，就代表按揉太陽穴後已驅除了頭部的一些風寒邪氣。一般人頭痛時，只是感到頭部疼痛，並未區分頭痛的部位及性質，就部位來看，頭痛可分前頭痛、偏頭痛、後頭痛，這些部位與人體經絡走向有關，前頭痛多半為胃經受寒，偏頭痛多為膽經受寒，而後頭痛多為膀胱經受寒。頭痛時，可依其位置選取對應的經絡及穴位作保健，通常都能得到緩解。個人自我保健及幫長輩保健頭部的經驗是，若能常按頭部各經絡及其穴位，頭痛的次數則會顯著降低。

 至於胃痛的保健，主要以胃經在小腿上的穴位為主，尤其是素有長壽穴的足三里穴為保養重點。足三里為雙向保健穴，胃寒時可袪寒，胃熱時可清熱，故為胃痛時的保健要穴。胃痛的原因也是十分複雜，若就醫沒檢查出問題，可當成亞健康來保健。當胃痛時喝熱開水能緩解時，可能是胃寒造成的，這時可摩腹，看能不能緩解，若能緩解，代表胃部受寒了，這時應檢討過去是否多吃冰冷食物？或習慣吃寒涼食物？當胃痛時喝冷開水能緩解時，可能是胃熱造成的，這時可按腳背上胃經的內庭穴、陷谷穴等，看是否很痛，能不能緩解？若能痛而緩解，代表胃部受熱了，這時應檢討過去是否吃多了烘烤煎炸的食物？或習慣吃熱性食物？乃至最近是否心理壓力大、常熬夜、太累、不好睡等，導致肝火，並引發胃火？這時可按肝經在腳背上的行間穴、大敦穴等，看是否痛而緩解？或煮綠豆湯當開水喝看看，是否能緩解胃部疼痛？

  總之，經常性的慢性疼痛，可先就醫檢查治療，若沒檢查出毛病，可當成亞健康來處理。首先要選用適當的保健方法，例如經絡保健、藥食保健、導引、吐納等各種保健法來緩解痛症，並深刻檢討自己的生活方式，修改不良的習慣，如檢討是否多吃甜食、常吃油膩食物、不運動等。生病靠醫生，健康靠自己，保持良好的生活方式及平和的心情，以常保充足的氣血，是健康之道；而對於亞健康，則應多充實養生保健知識，並選擇一個適合自己的保健方法身體力行，才能疏通經絡，回復健康。所謂天行健，君子以自強不息，健康亦然，需要時時維護，不能太放縱自己，“對自己太好”，吃了再說，這對身體是會造成害的。胃痛了，是胃受不了，在抗議了，除調整生活習慣外，對於已造成的亞健康，亦需要經絡保健、藥食保健、導引、吐納等各種方法來緩解的；至於造成的疾病，則比較麻煩，除需要醫生的治療外，還需配合種種養生保健來調養。因此，預防重於治療，經常反省檢討自己錯誤的生活方式，並加以改進，才是健康之道。